خبرگزاری مهر، گروه استانها: این روزها درمانگاه‌های تأمین اجتماعی مرکز توجهات بخش‌های درمانی شهرهای استان سمنان را به خود اختصاص داده‌اند، برخی از روند درمانی که به عقیده بسیاری از کارشناسان نقطه قوت دولت یازدهم محسوب می‌شود، رضایت کامل دارند و برخی به عملکرد بخش درمان به‌ویژه در شهرستان‌ها و روستاها منتقدند که درمانگاه تأمین اجتماعی دامغان نیز از این قاعده مستثنا نیست.
ازدحام برای نوبت‌دهی مشکل اصلی
بخش داروخانه شلوغ است و اکثر صندلی‌های انتظار پر هستند و مردان وزنان حاضر در این جمع گویا به دنبال مجالی برای ارائه شکایاتشان می‌گردند یکی از همین شهروندان درباره ازدحام و شلوغی درمانگاه تأمین اجتماعی دامغان می‌گوید: برای اخذ نوبت باید از صبح خیلی زود مراجعه کنیم و این مهم برای ما که فرزند دانش‌آموز در منزل داریم مقدور نیست.
این بانوی دامغانی می‌افزاید: این مشکل در داروخانه نیز وجود دارد و شما مجموع زمان‌های انتظار برای اخذ نوبت، انتظار برای پذیرش پزشک، داروخانه و تزریقات را باهم جمع بزنید تا ببینید از یک روزکوتاه زمستانی برایمان چه می‌ماند.
وی می‌گوید: تازه پس‌ازاین همه انتظار، با پزشکی روبرو می‌شوید که برای تجربه‌اندوزی به درمانگاه تأمین اجتماعی آمده است متأسفانه یا شهرمان پزشک باتجربه ندارد و یا مسئولان تأمین اجتماعی از آن‌ها استفاده نمی‌کنند.
کمی جلوتر و این بار خانمی میان‌سال در مورد خدمات درمانگاه، می‌گوید: تابه‌حال چندین بار به این درمانگاه مراجعه کردم، خدمات‌رسانی پزشکان و ارائه دارو بسیار خوب است و تنها مشکلی که دارد نبود پزشک متخصص است، من نیاز به ارتوپد داشتم اما اینجا فقط پزشک عمومی دارد.
سهم کودکان از پزشک متخصص، روزی ۲ ساعت
دیگر شهروند دامغانی نیز درباره نحوه خدمات تأمین اجتماعی این شهرستان، می‌گوید: متخصص اطفال تنها دو ساعت حضور دارد و این زمان بسیار کمی است چراکه در این مدت مگر می‌توان چند کودک را معاینه کرد و این مشکل را به‌صف طولانی متقاضیان ویزیت پزشک متخصص کودک می‌افزاید تا بدانید اینجا مشکلات چه هستند.
این مرد دامغانی که به همراه دو کودک خود روی صندلی نشسته است، ادامه می‌دهد: ازدحام برای ویزیت پزشک متخصص کودک باعث می‌شود که پزشک برای معاینه بیمار وقت کافی نگذارد چراکه دیگران بیرون منتظر هستند از سوی دیگر برخی پزشکان تجربه کافی ندارند و درمانگاه فرصت تجربه‌اندوزی برای آن‌ها شده است حال مسئولان باید پاسخ دهند که امثال ما باید چه کنیم.
وی که از بخش تزریقات درمانگاه نیز شکایت دارد و می‌گوید: اگر بیرون ازاینجا به پزشک مراجعه کنی، نمی‌توانی تزریقات آن را در داخل درمانگاه انجام دهی چراکه اینجا قانونی دارد که می‌گوید تنها تزریقات برای نسخه‌های پزشکان داخل همین مجموعه مقدور است که این امر همه را به مشکل می‌اندازد از طرف دیگر مشکل بعد داروخانه اینجاست که بسیار ابتدایی و تنها طبق لیست تأمین اجتماعی اقدام به تأمین دارو می‌کند.
آزمایشگاه بسیار شلوغ ۲۰ هزار تومان می‌گیرد
جوان دامغانی این بار سوژه مصاحبه است به‌طورکلی از ارائه خدمات در درمانگاه تأمین اجتماعی دامغان ابراز رضایت می‌کند، اما می‌گوید: آزمایشگاه این درمانگاه یکی از مشکلات اصلی آن است متأسفانه این مکان بسیار شلوغ است و نوبت‌دهی برای اخذ پاسخ آزمایش به‌روزهای آتی موکول می‌شود از سوی دیگر همه آزمایش‌ها را انجام نمی‌دهند البته ناگفته نماند برای همین خدمات هم مجبور به پرداخت ۲۰ هزار تومان نیز هستیم.
پیرمردی دفترچه به دست در زمان گفتگوی ما با این پیرمرد وارد مصاحبه می‌شود و می‌گوید که خدمات درمانی اینجا برایش کافی است و نیازهای او را مرتفع می‌کند تنها از این مسئله ناراضی است که دفترچه بیمه در خارج از این مکان چندان‌که باید به کارش نمی‌آید و به روند درمانش کمکی نمی‌کند.
از سختی‌های درمان در گذشته می‌گوید و معتقد است: امروز وضعیت درمان بسیار عالی است دیرزمانی هیچ‌کدام از این امکانات در دامغان نبود اما مسئولان تنها مشکل پذیرش دفترچه تأمین اجتماعی در بیرون از درمانگاه را پیگیری کنند.
خانم جوانی آن‌سوتر که به نظر می‌آید به خوش‌بینی پیرمرد دامغانی نیست، نظری مشابه دارد: وضعیت درمانی و روند رسیدگی خوب است اما این نوبت‌دهی‌ها امانمان را بریده است به نظر می‌رسد اگر تعداد پزشکان را بیشتر کرده، از افراد باتجربه کمک بگیرند و همچنین امکانات این درمانگاه را بیشتر سازند، این مشکلات برطرف شود.
متقاضی جذب متخصص هستیم
رئیس درمانگاه تأمین اجتماعی شهرستان دامغان در پاسخ به سؤال خبرنگار مهر درباره عدم وجود متخصص در این درمانگاه، گفت: درمانگاه‌ها بر اساس تیپ درجه‌بندی می‌شوند و ازآنجاکه ما در این درجه‌بندی، درمانگاه شبانه‌روزی تخصصی هستیم روزی سه ردیف تخصصی می‌توانیم جذب کنیم امروز خوشبختانه پزشک متخصص کودکان در این مکان فعال است و متقاضی جذب یک پزشک متخصص دیگر هستیم.
حسین صباغ درباره عدم جذب این متخصصان تاکنون، توضیح می‌دهد: از سوی دیگر، به دلیل اجرای طرح تحول نظام سلامت، پزشکانی که به‌تازگی وارد سیستم درمان می‌شوند اجازه فعالیت در بخش خصوصی ندارند لذا پزشک فعال در این درمانگاه پس از اجرا شدن طرح تحول، مجبور به ترک این مکان و خدمت در بیمارستان دامغان شد اما شهروندان باید بدانند که پیگیر جذب یک متخصص دیگر در این درمانگاه هستیم و همچنین ما به دلیل اینکه درمانگاه پلی فن نیستیم، امکان تخصص‌های لوکس را نداریم و تنها سه تخصص داریم.
وی ضمن بیان اینکه خدماتی که در درمانگاه‌ها ارائه می‌شود بر اساس تعداد بیمه‌شدگان، تعریف‌شده است، افزود: همچنین درمانگاه‌ها ما بر اساس ترکیب‌بندی تیپ‌ها در جایگاه تخصصی شبانه‌روزی قرار دارد همچنین از سه ردیف موجود برای پزشک متخصص، دو ردیف آن شامل متخصص اطفال و داخلی فعال هستند که فعلاً ردیف سوم خالی است هم‌اکنون نیز ما متقاضی جذب پزشک متخصص هستیم و درخواست نیز داده‌ایم اما پزشک واجد شرایطی وجود ندارد، چراکه اجازه فعالیت جز در بیمارستان را ندارند.
اجازه ارائه داروی تخصصی نداریم
رئیس درمانگاه تأمین اجتماعی شهرستان دامغان درباره عدم وجود داروهای تخصصی در این درمانگاه، گفت: ما هر متخصصی که داشته باشیم داروی آن را هم داریم، وقتی متخصص تجویز داروی خاص در درمانگاه فعال نباشد ما نیز نه‌تنها مجوز ارائه دارو را نداریم بلکه سازمان پخش دارو اصلاً آن داروها را در اختیارمان قرار نمی‌دهند.
صباغ بیان داشت: همچنین باید توجه داشت که ما مجاز به عرضه داروهای داخلی هستیم و داروهایی مانند داروهای تقویتی قابل‌عرضه با دفترچه بیمه نیست و باید آزاد تهیه شود.
وی بابیان اینکه داروها متناسب با پزشکان داخل درمانگاه است، افزود: داروهای موجود در تأمین اجتماعی بر اساس نظام فارماکوپه یا راهنمای دارویی کشور ارائه می‌شود و این بدان معناست که برخی داروها را تنها پزشک متخصص اجازه تجویز دارد و پزشک عمومی نمی‌تواند آن را برای بیمار بنویسد و اعتراض مردم شاید به این دلیل باشد.
تزریقات فقط با دستور پزشک
رئیس درمانگاه تأمین اجتماعی شهرستان دامغان درباره عدم پذیرش تزریقات تجویزشده توسط پزشکان خارج از محدوده تأمین اجتماعی هم گفت: تزریقات در این درمانگاه، تنها با نسخه پزشک درمانگاه انجام می‌شود و اگر نسخه متعلق به پزشک خارج درمانگاه باشد، تزریقات انجام نمی‌شود همشهریان باید بدانند که در حال حاضر دستورالعمل سازمان این است که به دلیل مشکلات حقوقی تزریقات نسخه‌های خارج از درمانگاه انجام نمی‌شود.
صباغ درباره علت اخذ این تصمیم نیز توضیح داد: ما نمی‌توانیم تزریقات بیرونی انجام دهیم زیرا مسئولیت این تزریق با پزشک تجویزکننده است و هنگامی‌که تزریقات داخل درمانگاه انجام می‌شود پزشک اینجا نمی‌تواند بدون در جریان بودن مسئله مسئولیت آن را بپذیرد به همین دلیل پزشکان ما نمی‌توانند مسئولیت داروهای بیرون و عواقب تزریق آن را بپذیرند.
وی افزود: ما به‌عنوان مسئول درمانگاه نیز نمی‌توانیم اجباری در این زمینه داشته باشیم، تنها خود پزشک می‌تواند داوطلبانه با قبول مسئولیت اجازه تزریق نسخه‌های خارج از درمانگاه را بدهد.
ارزیابی علمی همکاران سخت است
رئیس درمانگاه تأمین اجتماعی شهرستان دامغان درباره انتقاد برخی از شهروندان با موضوع عدم تجربه کافی برخی پزشکان، گفت: نه من، نه شما و نه بیمار نمی‌توانیم ازلحاظ علمی در مورد پزشکان نظر بدهیم و تنها خود نظام پزشکی در این زمینه صاحب‌نظر است که آیا پزشک واجد شرایط هست یا خیر.
صباغ بابیان اینکه پزشکی که مدرک نظام پزشکی می‌گیرد، قطعاً مدارج علمی و تجربی لازم را طی کرده است، ابراز داشت: من این مسئله تجربه نداشتن را در مورد پزشک تائید نمی‌کنم و صلاحیت تمام پزشکان درمانگاه را تائید می‌کنم.
وی درباره هزینه چکاب در این درمانگاه، افزود: انجام نشدن چکاب در داخل آزمایشگاه درمانگاه و داشتن هزینه در این زمینه در تعهد بیمه نیست چه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و یا هر بیمه دیگر حتی چکاب کارکنان درمانگاه که سالی یک‌بار انجام می‌شود نیز در دفترچه‌های آنان ثبت نمی‌شود و با بودجه‌ای جدا و به‌صورت آزاد انجام می‌شود و ما مجاز به چکاب کارکنان خود که حتی دفترچه همین‌جا رادارند هم نیستیم.
مردم برای اخذ نوبت صبح زود مراجعه نکنند
رئیس درمانگاه تأمین اجتماعی شهرستان دامغان در پاسخ به سؤالی درباره نحوه نوبت‌دهی و مشکلات شهروندان نیز، گفت: ما به‌هیچ‌وجه توصیه نمی‌کنیم شخصی صبح زود برای گرفتن نوبت به درمانگاه مراجعه کند، ما نرم‌افزاری را تهیه کردیم که به‌صورت تلفنی نوبت می‌دهد و هر شخصی که با درمانگاه تماس بگیرد، نخستین پیغام نوبت‌دهی است.
صباغ درباره این سامانه، توضیح داد: این تلفن به‌صورت گویا بوده و ما در تمام بخش‌هایی که خدمات صبح را ارائه می‌دهیم اعم از آزمایشگاه، دندان‌پزشکی، رادیولوژی، مامایی و پزشکی، هیچ نیازی به مراجعه حضوری نیست و افراد می‌توانند ۲۴ ساعت قبل نوبت بگیرند.
وی در خاتمه افزود: ما علاوه بر نوبت‌دهی تلفنی، نوبت‌دهی به‌صورت اینترنتی هم داریم که با مراجعه به سایت درمانگاه امکان استفاده از این روش فراهم‌شده است همچنین اطلاع‌رسانی درزمینهٔ نوبت‌دهی الکترونیکی کافی بوده اما مراجع به اطلاعیه نصب‌شده در درمانگاه توجه کافی ندارند.
خبرنگار سیمین دلیلی