توسعه بیمه برای۶ گروه شغلی فاقد بیمه/اتمام پرونده الکترونیک

به گزارش خبرگزاری مهر، با توجه به نام گذاری سال ۱۳۹۸ به سال رونق تولید و تاکید مقام معظم رهبری بر ارتقاء توان تولید ملی، سرمایه گذاری، اشتغال و توانمندسازی نیروی کار و همچنین نظر به شرایط محیط پیرامونی کشور و رخداد پیامدهای طبیعی همچون سیل و زلزله در ابتدای سال، معاونت بیمه‌ای سازمان تامین اجتماعی در راستای مقابله با چالش‌های بازار کار و نیز عمل کردن به سیاست‌های رفاهی دولت، در سال جاری برنامه‌ها و طرح‌های متنوعی را با هدف «اصلاح امور، بازسازی و نوسازی فرآیندها، پیاده سازی و اجرای برنامه‌های عملیاتی متناسب با اقتضائات پیش آمده» طراحی و پیاده سازی کرده تا ضمن کمک و یاری به دولت در حل مشکلات و چالش‌های کشور بتواند پاسخگوئی مطالبات بحق کارفرمایان و بیمه شدگان این سازمان را به عنوان پیشرانان و فعالان عرصه تولید کشور فراهم سازد.

به همین منظور در راستای آشنایی شرکای اجتماعی سازمان تامین اجتماعی با برنامه‌ها و اقدامات صورت پذیرفته در این حوزه، با توجه به خط مشی‌های و راهبردهای کلان نظام و نیز این سازمان اهم سیاست گذاری ها و نتایج حاصله را به شرح زیر اعلام می‌شود:

۱. راهبرد بخشی تعمیم و گسترش پوشش بیمه‌ای متناسب با شرایط بازار کار:

معاونت بیمه‌ای و حوزه‌های مربوطه در این امر، بمنظور تحقق اهداف متعالی همچون توسعه پایدار و مقابله با فقر و مخاطرات اقتصادی و اجتماعی و تامین رفاه نسبی آحاد جامعه تحت پوشش و در راستای تکالیف مقرر در اصل ۲۹ قانون اساسی و متفرعات آنکه تامین اجتماعی و پوشش بیمه همگانی را برای آحاد جامعه امری ضروری و محتوم می‌داند اقدام به شناسایی گروه‌های شغلی فاقد بیمه و توسعه بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد و اختیاری در ۶ حوزه زیر کرده و ضمن انعقاد قرارداد توافقی با جامعه هدف مزبور راهبرد بخشی سازمان را در موضوع بسط و گسترش پوشش بیمه‌ای عملیاتی کرده است.
• بیمه راکبین و نمایندگی‌های پیک موتوری
• بیمه فعالان حوزه رسانه و مطبوعات
• بیمه شاغلین شرکت‌های کسب و کار در فضای مجازی
• بیمه دانشجویان دانشگاه
• گسترش پوشش بیمه‌ای به اعضاء شرکت خدمات خودرو رفاه ایرانیان
• گسترش پوشش بیمه‌ای به اعضاء سازمان نظام مهندسی معدن

۲. رونق تولید و تسهیل و بهبود فضای کسب و کار:

متاسفانه از ابتدای سال جاری وقوع بلایای طبیعی از یکسو و تحریم‌های ظالمانه از سوی دیگر بازارهای اقتصادی کشور را دچار مشکل کرده و در اثر آنها توانمندهای داخلی کشور را برای تولید حداکثری تحت الشعاع قرار داده است.

به همین منظور در راستای بهبود فضای کسب و کار و تقویت توانمندهای داخلی برای مقابله با تحریم‌های ظالمانه و حل مشکلات واحدهای اقتصادی، این حوزه اقدام به طراحی بسته‌های حمایت از پیش رانان حوزه تولید کشور کرده که اهم آن عبارتند از:

• اجرای بخشنامه ۱۷ بندی مقام عالی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی با موضوع بسته حمایتی سازمان تامین اجتماعی در رونق تولید
• تمدید دستور اداری تصویب‌نامه ستاد فرماندهی اقتصاد مقاومتی در ارتباط با بازرسی از دفاتر قانونی آخرین سال مالی شرکت‌های خصوصی و اجرای آن در سطح کشور
• صدور بخشنامه بخشودگی جرائم بیمه‌ای کارفرمایان خوش حساب در خرداد ماه سال جاری
• صدور بخشنامه ۱۰‏/۱۴ در جهت نحوه محاسبه قراردادهای حمل و نقل مواد نفتی
• تقسیط بدهی کارفرمایان
• اختصاص شعب تخصصی جهت تمرکز لیست و پرداخت‌های حق بیمه کارکنان شرکت‌های دانش بنیان، صدور مفاصا حساب قراردادهای منعقده شرکت‌های مزبور بدون اعمال هرگونه ضریب حق بیمه و بر اساس لیست‌های ارسالی و بازرسی دفاتر قانونی

• تخصیص کد کارگاهی فضای اشتراکی شرکت‌های نوپا، تسهیلات لازم برای بیمه سهامداران شرکت‌های مزبور که کارفرما محسوب می‌شوند از طریق اجرای تبصره "۵" ماده (۴) قانون تامین اجتماعی

۳. راهبرد هوشمندسازی اداری و حرکت در راستای توسعه دولت الکترونیک:

نظر به ضرورت ساماندهی عقلایی امور بیمه‌ای در قالب امور مکانیزه و همچنین بهره مندی از فناوری و تکنولوژی نوین روز دنیا در این مهم و همچنین در راستای تمرکز بخشی و هوشمندی سازی اطلاعات بیمه شدگان و شرکای اجتماعی سازمان تامین اجتماعی در مجموعه پایگاه داده‌ها، معاونت بیمه‌ای همچون سنوات پیشین اقدامات تاثیر گذاری را در اجرای این راهبرد به منصه ظهور گذاشته که در ادامه به مهمترین آن اشاره خواهیم داشت.

• توسعه و گسترش طرح پرونده الکترونیک در کل کشور
• به طور مجموع در ۲۱۶ شعبه سطح کشور، پرونده‌های حوزه فنی بیمه شدگان و مستمری‌ها به اتمام رسیده است
• اتمام کامل اجرای پروژه در ۵ اداره کل غرب و شرق، البرز، شهرستان‌های تهران و قزوین
• اجرای ۸۰ درصد پروژه در ۸ اداره کل ایلام، خراسان جنوبی، خراسان شمالی، سمنان، کهگیلویه و بویر احمد، گلستان، مرکزی، یزد
• برقراری ارتباط مکانیزه بین سازمان و ادارات تعاون، کار و رفاه اجتماعی در شعب ادارات کل غرب و شرق تهران بزرگ، شهرستان‌های استان تهران، البرز، قزوین، سمنان، خراسان رضوی، اردبیل، کرمان در زمینه تبادل اطلاعات مقرری بگیران بیمه بیکاری
• راه اندازی سامانه ارسال پیامک به کارگران ساختمانی در خصوص اعلام اتمام اعتبار کارت مهارت فنی
• پیاده سازی طرح نام نویسی متمرکز کارگاه و پیمان
• اجرای سیستم جامع کمیسیون‌های پزشکی (حذف مکاتبات کاغذی از فرآیندهای مربوطه)
• سیستم کنترل دستمزد مشمول کسر حق بیمه جهت بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد و اختیاری
• اجرای آزمایشی سیستم حساب انفرادی متمرکز و حذف درخواست و اعلام سوابق مابین شعب
• راه اندازی پایلوت سامانه ثبت درخواست بازرسی دفاتر قانونی در شعب استان زنجان و شعبه ۲۵ تهران به منظور تسریع و تسهیل ارائه اطلاعات از سوی کارفرمایان
• ارائه خدمات غیر حضوری در موضوعاتی همچون پرداخت کمک هزینه کفن ودفن همسر بیمه شده اصلی، محاسبه و وصول گردش حساب بیمه شدگان اختیاری و صاحبان حرف و مشاغل آزاد و پرداخت کمک هزینه پروتز عینک
• اجرای کامل درگاه غیرحضوری ارائه خدمات به کارفرمایان و بیمه شدگان خاص
• اجرای طرح عملیاتی متمرکز مغایرت گیری لیست پرداختی به مستمری بگیران با همکاری اداره کل مالی
• هوشمند سازی احراز شرایط سن و سابقه بیمه شدگان خاص در سیستم مکانیزه

۴. بستر سازی و فراهم کردن زمینه‌های لازم بمنظور پایدار سازی منابع سازمان:

از مهمترین اهداف طراحی شده سند استراتژِیک سازمان تامین اجتماعی تا افق ۱۴۰۰، موضوع تعمیق و توسعه پایدار سازمان در وجه مالی و عملکردی است. با توجه به اینکه حوزه معاونت بیمه‌ای این سازمان وظیفه تامین حداکثری منابع مالی اجرای برنامه‌ها و تعهدات کوتاه مدت و بلند مدت را داشته، لذا در این محور نیز بایستی راهکارهای لازم را برای پایداری مالی آنچه از طریق افزایش منابع و چه از طریق کاهش مصارف زائد و من غیر حق هستند را به کار بندد.
در همین راستا حوزه‌های تخصصی این مجموعه در سال جاری نیز اقدامات مهمی را پیاده سازی کردند که مهمترین آنها عبارتند از:
• فراهم کردن امکان انعقاد قرارداد بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد (زنان خانه دار) همزمان با دریافت مستمری بازماندگان جهت فرزندان اناث
• احتساب اضافه کار در تعیین مستمری بازنشستگی کارکنان دستگاه‌های اجرایی (ماده ۵۹ قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه و ماده ۱۰۶ قانون مدیریت خدمات کشوری)
• فراهم کردن امکان استفاده از خدمات بازرسی دفاتر قانونی کارگزاری‌های همجوار برای استان‌های متقاضی و فاقد مجری
• تهیه بسته اصلاحات پارامتریک و ارسال به مقام عالی وزارت و طرح و پیگیری موضوع در کمیسیون تخصصی مجلس شورای اسلامی

۵. راهبرد ارتقای سلامت اداری (شفافیت مالی و بهبود دسترسی به اطلاعات):

در راستای سیاست‌های راهبردی سازمان تأمین اجتماعی، برنامه تجمیع، تنقیح، روان سازی و تلخیص ضوابط، بخشنامه‌ها و دستورالعمل‌های حوزه امور بیمه‌ای با همکاری موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی، شرکای اجتماعی سازمان و سایر واحدها در دستور کار قرارگرفته است که به همین منظور در خصوص موضوعات و سرفصل‌های زیر کارگروه‌های مربوطه تشکیل و نهایتاً پس از برگزاری جلسات کارشناسی منظم و پیوسته منجر به تجمیع بخشنامه‌ها در این برنامه شده است.
• تهیه و تدوین بخشنامه تنقیح و تلخیص بازرسی دفاتر قانونی.
• بازبینی، تجمیع و تلخیص بخشنامه‌ها و دستورات اداری مربوط به حق بیمه کارفرمایی کارگران ساختمانی و رانندگان حمل و نقل عمومی بار و مسافر درون و برون شهری.
• تهیه و تنظیم بخشنامه جدید بازرسی کارگاهی
• تهیه و تدوین شیوه نامه همپوشانی بیمه درمان فیمابین سازمان‌های بیمه گر پایه
• تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه‌های بیمه اختیاری
• تجمیع، تنقیح و تلخیص بخشنامه‌های بیمه توافقی
• ایجاد تمهیدات لازم جهت پرداخت حق بیمه کسری از ماه در قالب ادامه بیمه به طور اختیاری

۶. راهبرد چابک سازی و منطقی نمودن هزینه‌های سازمان:

مجموعه سازمان تامین اجتماعی به منظور اجرای ابلاغ سیاست‌های مقام معظم رهبری در حوزه نظام اداری کشور به‌ویژه در بندهای ۱۵،١١،۱۰و ١٦و برنامه‌های احکام دائمی کشور و سیاست‌های دولت تدبیر و امید، تصمیم به توسعه و گسترش کمی و کیفی امور برون سپاری و تحویل کار مردم به خود آنان کرده تا بتواند ضمن کاستن زمان پاسخگویی، بهبود انعطاف‌پذیری، سرعت ارائه خدمات به شرکای اجتماعی، افزایش کیفیت ارائه خدمات و کاهش قیمت تمام‌شده خدمات و افزایش ضریب نفوذ ارائه خدمات در اقصی نقاط کشور، چابکی سازمان و منطقی نمودن ساختار گسترده آن را رقم زند.

به همین جهت در سال جاری اقدام به راه اندازی و واگذاری چندین واحد کارگزاری در سطح کشور و نیز افزایش تعداد فعالیت‌های برون سپاری کرده است:

• افزایش سطح تماس مخاطبین و به تبع آن ارتقاء رضایتمندی شرکای اجتماعی سازمان از طریق ایجاد و راه اندازی ۲۳ کارگزاری جدید
• فراهم نمودن امکان انجام فرایند پرداخت کمک هزینه پروتز و اورتز مستمری بگیران و نیز بروزسانی پروژه‌های بازرسی توسط کارگزاری‌های رسمی.
• انجام اقدامات لازم در جهت ایجاد و راه انداری بیش از ۲۲ واحد اقماری کارگزاری در طول یکسال گذشته به منظور افزایش درگاه‌های خدمات رسانی امور بیمه‌ای در راستای افزایش رضایتمندی مخاطبین سازمانی.

۷. اجرای سیاست‌های ۱۳ گانه اشتغال ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری موضوع برقراری حمایت‌های موثر از بیکاران برای افزایش توانمندی‌های آنان در جهت دسترسی آنها به اشتغال پایدار:
• پرداخت ۴۱،۷۲۰ میلیارد ریال مقرری بیمه بیکاری به بیش از ۲۴۰،۰۰۰ نفر مقرری بیمه بیکاری

• برقراری بیمه بیکاری برای بیش از ۵۰۰۰ نفر از حادثه دیدگان سیل استان‌های خوزستان، گلستان و لرستان

۸. راهبرد ایجاد تعامل با مراجع تصمیم ساز و تصمیم گیر کشور در راستای تبیین سازوکارهای تأمین اجتماعی:

• تهیه تفاهم نامه تبادل اطلاعات فی مابین سازمان و سازمان امور مالیاتی کشور در اجرای تبصره ۵ ماده ۱۶۹ قانون مالیات‌های مستقیم و ایضا ًتهیه پیش نویس مصوبه هیات وزیران مبنی بر درخواست اطلاعات از سازمان امور مالیاتی موضوع تبصره ۴ همان ماده
• انعقاد تفاهم‌نامه با جامعه حسابداران رسمی ایران جهت تسهیل و تسریع در امور بازرسی دفاتر قانونی و جلب رضایت کارفرمایان.
• انعقاد تفاهم نامه با سازمان شهرداری‌ها و دهیاری‌های کشور در خصوص تبیین عوارض مشمول کسر حق بیمه و ایجاد وحدت رویه فی مابین واحدهای اجرایی سازمان و مراجع صدور پروانه.
• انعقاد توافق نامه سازمان با وزارت امور اقتصادی و دارایی در خصوص اسناد خزانه.

۹. سایر اقدامات :

• بخشنامه ۷۴ موضوع افزایش مستمری و کمک‌های جنبی و تعیین حداقل مستمری در سال ۱۳۹۸
• دستور اداری در خصوص نحوه بازنشستگی جانبازان انقلاب اسلامی
• انتشار سامانه متمرکز مستمری در ۸ استان
• اقدامات کنترلی با هدف مدیریت مصارف با انجام اقدامات کنترلی همچون تکمیل و اصلاح پایگاه اطلاعات مستمری بگیران، (اصلاح کد ملی و رفع همپوشانی شماره بیمه)، اقدام در خصوص گزارش مستمری بگیران متوفی، رسیدگی به گزارش اشتغال به کار مستمری بگیران، صرفه جویی در خصوص مستمری بگیران متوفی و اشتغال مجدد مستمری بگیران
• آگاهی بخشی و افزایش معلومات ادبیات بیمه‌ای از طریق آموزش و برگزاری هم اندیشی با هدف گفتمان سازی فرهنگ بیمه‌ای.