به گزارش خبرنگار مهر، علی اربابی بعد از ظهر پنجشنبه در نشست خبری به مناسبت دهه مبارک فجر اظهار کرد: با همت دولت سیزدهم صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج با اختصاص اعتبار مورد نظر تشکیل شد که در حال حاضر ۱۰۷ گروه بیماری پرهزینه را پوشش می‌دهد.
به گفته وی هزینه درمانی بیماران خاص و صعب‌العلاج که از ابتدای امسال بر بیماران تحمیل شده هم از این طریق قابل پرداخت است و تاکنون بیش از ۳۰۰ میلیون تومان هزینه درمان این گروه‌ها در استان پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: بیشتر افرادی که در این استان نشان‌دار شده‌اند بیماران پرفشار خون، دیابت و سرطانی هستند اما همه بیمه‌ها برای اطلاع‌رسانی به گروه‌های هدف باید پای کار باشند.
وی با اشاره به اینکه این بیماران بعد از نشان‌دار شدن خدمات درمانی رایگان یا با تعرفه بسیار پایین را دریافت می‌کنند گفت: همه بیمه‌ها باید برای جامعه هدف اطلاع‌رسانی کنند تا از خدمات صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج بتوان استفاده کرد.
اربابی با بیان اینکه محدودیتی در حوزه اعتباری برای حمایت از بیماران خاص وجود ندارد، تصریح کرد: سقفی برای کمک هزینه‌های درمان به‌خصوص در زمینه ناباروری وجود ندارد و هر فرد تا ۵۰ میلیون تومان می‌تواند از مزایای بیمه بهره‌مند شود.
وی با اشاره به اینکه بیش از ۴۸۰ هزار نفر در خراسان جنوبی زیر پوشش بیمه سلامت هستند، عنوان کرد: در گذشته پوشش بیمه کشور بسیار اندک بود و سازمان بیمه سلامت در ابتدای شروع فعالیت فقط یک صندوق کارمندی را زیر پوشش داشت.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی گفت: امروز ۶ صندوق بیمه‌ای تحت نظارت بیمه سلامت قرار دارد که ۶۳ درصد جمعیت استان را پوشش داده‌اند و اکنون شرایط بیمه شدن در کشور برای همه ملت فراهم است که از این لحاظ جمهوری اسلامی پیشرو است.
وی گفت: با توجه به قوانین و شرایط موجود هر ایرانی که فاقد کد بیمه باشد می‌تواند در یکی از صندوق‌های سازمان بیمه سلامت بیمه‌نامه بگیرد و بر اساس وضعیت معیشتی و درآمد به طور رایگان یا با پرداخت حق بیمه از این فرصت استفاده کند.
اربابی با بیان اینکه هنوز افراد زیادی از این حق قانونی خود اطلاعی ندارند و ممکن است فاقد بیمه باشند یادآور شد: استعلام وضعیت بیمه هر فرد از طریق کد دستوری # ۱۶۶۶ * میسر است و در صورتی که فرد هیچ بیمه‌ای نداشته باشد می‌تواند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شود.
وی گفت: طی چهار دهه اخیر رشد فزاینده‌ای در حوزه صندوق‌های بیمه‌ای داشته‌ایم به گونه‌ای که روستاییان در گذشته هیچ نوع بیمه‌ای نداشتند اما امروز جمعیت گسترده‌ای بیمه رایگان هستند و خدمات مورد نظر با ارجاع پزشک خانواده در محل زندگی ارائه می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی عنوان کرد: خدمات درمانی ارزان‌قیمت در مراکز بهداشت روستایی و شهری از طریق بیمه ارائه می‌شود که اقدامات مهمی بوده و به برکت انقلاب اسلامی شکل گرفته است.
وی اظهار داشت: خدمات مربوط به بیمه‌شدگان در سال‌های متمادی به تدریج گسترش یافته و در ۱۵ سال اخیر رشد فزاینده داشته است به‌خصوص در ۲ سال اخیر پیشرفت خوبی را شاهد هستیم و معلولان بهزیستی شامل ۵۹ کد خدمت در گروه‌های مختلف از مزایای بیمه بهره‌مند شده‌اند که این موضوع هزینه جامعه معلولان را کاهش می‌دهد که به برکت نظام و از تلاش‌های دولت سیزدهم است.
اربابی گفت: خدمات مربوط به درمان در گذشته به شکل نسخه سنتی بود که اکنون همه خدمات بخش سلامت الکترونیکی است و ایجاد شرایط بیمه برای همه افراد، زمینه سوء‌استفاده از دفترچه دیگران را از بین برده است.
وی با تاکید بر اینکه قواعد بیمه شدن در حال حاضر به شکل مطلوب ساماندهی شده است، ادامه داد: هزینه‌های درمان هم به‌روز پرداخت می‌شود که رضایتمندی مؤسسات و ارائه خدمات بهتر به مردم را در پی داشته است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی گفت: خدمات ناباروری را بیمه سلامت پوشش می‌دهد و تا ۹۰ درصد تعهد سهم سازمان و تا سه بار ارائه خدمت با تعرفه بخش دولتی در سال پوشش داده می‌شود.
به گفته وی بیش از ۴۵۰ مؤسسه درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و برای خدمات مورد نیاز معلولان نیز با ۵۰ مؤسسه قرارداد منعقد کرده‌ایم و معلولان استان از این مؤسسات خدمات لازم را با نرخ پایین می‌توانند دریافت کنند.
نظر شما