علی اربابی در گفت‌وگو با خبرنگار مهر اظهار کرد: بحث جوانی جمعیت یک بحث کلیدی در کشور بوده و همه ارگان‌ها باید حداکثر همکاری را داشته باشند تا با این موضوع مهم و حیاتی در کشور رقم بخورد.
وی با اشاره به اینکه تکالیفی بر عهده بیمه سلامت در راستای اجرای طرح حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گذاشته شده است، تصریح کرد: خوشبختانه صددرصد این تکالیف عملیاتی شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی با بیان اینکه شرایط تحت پوشش قرار دادن همه مردم در بیمه سلامت فراهم شده است، یادآور شد: به طور خاص بیمه سلامت مادران باردار تا طی دو سال و فرزندانشان را طی پنج سال بر اساس آزمون وسع تحت پوشش قرار می‌دهد.
اربابی در خصوص خدمات بیمه سلامت مربوط به زوج‌های بارور گفت: همه هزینه‌های دارویی دارویی این زوج‌ها تحت پوشش با فرانشیز مربوط به خود قرار دارد به جز دارویی‌های خاص خارجی و داروهای مربوط به تغذیه که تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند.
وی یادآور شد: هزینه‌های زایمان طبیعی در بیمارستان‌های دولتی و عمومی غیردولتی ۱۰۰ درصد رایگان بوده و تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی ادامه داد: همچنین بیمه سلامت هزینه‌های زایمان‌های سزارین را نیز تا ۹۰ درصد در بیمارستان‌های دولتی و عمومی غیردولتی پرداخت می‌کند.
اربابی با بیان اینکه در خصوص خدمات ناباروری به زوج‌ها نیز بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌ها را در مراکز دولتی و عمومی غیردولتی و ۷۰ درصد تعرفه‌های سرپایی را پرداخت می‌کند، یادآور شد: در سال گذشته در استان بیش از ۴۰۰ زوج نابارور از خدمات بیمه سلامت در مرکز رویش مرکز استان بهره‌مند شده‌اند و این خدمات ادامه دارد.
وی به نحوه برخورداری زوج‌های نابارور از خدمات بیمه سلامت اشاره داشت و گفت: هر زوج نابارور باید ابتدا مورد شناسایی قرار بگیرند و در سیستم بیمه به عنوان زوج نابارور نشان‌دار شوند که این امر از طریق مراجعه این زوج‌ها به مراکز بهداشت و سپس ارجاع به پزشکان متخصص و انجام آزمایشات مربوطه صورت می‌پذیرد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: اقدامات اولیه برای گرفتن خدمات باروری به زوج‌های نابارور سنگین بوده بنابراین به این افراد توصیه می‌شود تا از طریق بخش دولتی نسبت به گرفتن این خدمات اقدام کنند و خوشبختانه در مرکز رویش امکان ارائه این خدمات به زوج‌های نابارور با همکاری دانشگاه علوم پزشکی فراهم شده است.
اربابی اضافه کرد: در مرکز رویش خدمات سطح سه و در مراکز ناباروری طبس و فردوس خدمات سطح دو به زوج‌های نابارور ارائه می‌شود و در قاین نیز راه اندازی این مرکز در دست اقدام است.
وی با اشاره به اینکه در طول سال گذشته خدمات ارائه شده به زوج‌های نابارور استان بیش از ۲ میلیارد تومان بوده که پرداخت شده است، گفت: معمولاً برخی از افراد این خدمات را از استان‌های دیگر می‌گیرند که در صورت ارائه فاکتور برخی از هزینه‌ها به این زوج‌ها پرداخت می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به اینکه هیچ گونه تفاوتی در میزان پرداختی هزینه‌های زوج‌های نابارور اولیه و ثانویه وجود ندارد، بیان داشت: سازمان بیمه سلامت محدودیتی در مورد پرداخت هزینه‌ها به این زوج‌ها تا جایی که قانون اجازه داده ندارد.
اربابی تصریح کرد: هر زوج در طی سال سه بار می‌توانند این خدمات را دریافت و سقف هزینه پرداختی بیمه سلامت ۵۰ میلیون تومان در طول سال است.
وی در مورد محدودیت سنی زوج‌های نابارور برای برخورداری از خدمات بیمه سلامت گفت: برای مردان هیچ محدودیت سنی وجود ندارد اما برای بانوان حداکثر سن ۴۵ سال در نظر گرفته شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی اضافه کرد: با بانک‌های عامل در خصوص بهره‌مندی زوج‌های نابارور از تسهیلات درمان ناباروری هماهنگی‌های لازم صورت پذیرفته این وام قرض‌الحسنه و به میزان ۵۰ میلیون تومان است.
اربابی یادآور شد: از زمانی که نسخه‌نویسی الکترونیکی اجرا شده خوشبختانه ساماندهی خوبی صورت پذیرفته و تا دو بار سونوگرافی برای بانوانی باردار که به پزشک خانواده مراجعه می‌کنند رایگان است.
وی ادامه داد: انجام سونوگرافی برای اقدامات دیگر که مبنای علمی ندارد برای بانوان باردار مشمول پرداخت بیمه نمی‌شود که این امر برای جلوگیری از هدر رفت منابع و مدیریت آن است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان‌جنوبی با اشاره به اینکه افراد نگران وضعیت بیمه‌ای خود نباشند، گفت: افراد می‌توانند برای اطلاع از وضعیت بیمه خود با شماره گیری کد دستوری #۱۶۶۶* و دادن کد ملی خود به سامانه از این موضوع آگاهی یابند.
اربابی ادامه داد: افراد حتماً قبل از مراجعه به مراکز درمانی از وضعیت بیمه‌ای خود آگاهی پیدا کنند تا در ادامه دچار چالش نشوند.
نظر شما