به گزارش خبرگزاری مهر، محمد نعیم امینی فرد در خصوص اظهارات معاون نظارت سازمان نظام پزشکی مبنی برضرورت حذف رابطه مالی پزشک و بیمار، اظهارداشت: حذف کامل رابطه مالی میان پزشک و بیمار یک مسئله آرمانی است، در تمامی سیستم های پیشرفته پزشک با بیمار رابطه مالی ندارد؛ اما این موضوع منوط به این است که سیستم های بیمه ای به لحاظ شکلی و محتوایی فراگیر باشند.
وی با اشاره به اینکه به لحاظ شکلی درحال حاضر بیش از ۹۰ درصد مردم تحت پوشش بیمه قرار دارند، افزود: اما به دلیل عدم توانمندی بیمه ها و وجود مشکلات ساختاری در آنها نمی توان ازبیمه ها در این خصوص انتظاری داشت، زیرا راهنماهای بالینی مد نظر در اختیار بیمه ها قرار نداشته و به لحاظ مالی نیز توانمند نیستند؛ بنابراین بسیاری از خدمات را بیمه ها نمی توانند پوشش دهند.
امینی فرد تصریح کرد: در هیچ نقطه ای از دنیا بیمه ها همه خدمات را به یکباره تحت پوشش قرار نمی دهد، اما می توان تعدادی از خدمات اساسی و پایه را تحت پوشش بیمه قرار داد، تا بیمه ها نیز بتوانند براساس سیستم ارجاع و اجرای راهنماهای بالینی خدمات درمانی را پوشش دهند؛ همچنین حذف فرانشیز درسیستم بیمه یعنی جلوگیری از پرداخت بیمار به طور کامل، به طور طبیعی منجر به افزایش نیازهای القایی می شود؛ یعنی افزایش بارالقایی درمسیر ضربه به اقتصاد سلامت به وجود می آید.
وی با اشاره به اینکه به شکل محتوایی در سیستم بیمه ای برای حذف کامل رابطه مالی میان پزشک و بیمار باید توجه کرد، گفت: بیمه ها باید از توانمندی لازم مالی برخوردار بوده و براساس سیستم ارجاع خرید خدمت کنند، ضمن اینکه عدم حمایت از بخش خصوصی در طرح تحول سلامت به این معنا نیست که این طرح باید تمام مشکلات را یکجا پوشش دهد؛ این طرح درشرایطی که مشکلات بسیاری در ارایه خدمات بهداشتی و درمانی در سیستم دولتی حاکم بود با استفاده از برخی مجوزهای قانونی تدوین شد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: تا زمانی که به قیمت تمام شده توجه نشود، سیستم خصوصی نمی تواند به طور کامل به بخش درمان خدمات ارائه دهد، بنابراین تا زمانی که این مشکلات حل نشود، طرح مسائل فقط درحد شعار باقی می ماند، ضمن اینکه طرح تحول سلامت در حذف زیرمیزی نیز موفق عمل کرد.
نظر شما